...w aktualnej sytuacji prawdopodobieństwo wystąpienia chorób, na które się szczepimy, i poważnych po nich powikłań, jest na tyle niskie, że pewnie większym niebezpieczeństwem jest wyjście z dzieckiem na ulicę.
Doprawdy? Ciekawe tylko, skąd się wzięły przypadki cholery i to w dobie ruchów emigracyjnych z zaniedbanych rejonów świata? A w Polsce, skąd się wzięły przypadki gruźlicy, którą za komuny wypleniono całkiem i planowano nawet zrezygnować z tej szczepionki?
Dla mnie, nieświadomość to jak analfabetyzm.
System działa najzupełniej poprawnie i był kontrolowany przez NIK. Wyniki:
W okresie objętym kontrolą, NIZP-PZH przeprowadzał ocenę sytuacji
epidemiologicznej chorób zakaźnych w Polsce. Działania te, w szczególności
oparte były na prowadzonym od 1996 r., przez działający w strukturze Instytutu
Zakład Epidemiologii, monitoringu NOP-ów. Zakład analizował formularze
zgłoszeń NOP-ów otrzymywane od PSSE i na tej podstawie dokonywał kwalifikacji
NOP-ów (na: ciężkie, poważne i lekkie).
Liczba zgłoszonych NOP ogółem zwiększyła się w okresie od 2011 r. do 2014 r.
ponad dwukrotnie z 1 136 do 2 346 przypadków (wykres nr 5). W kategorii
ciężkich NOP69 liczba wahała się między 8 (w 2011 r.), a 6 przypadkami
(w 2014 r.). Wzrosty liczby zgłoszonych NOP wystąpiły w dwóch pozostałych
kategoriach: poważnych z 91 (w 2011 r.) do 125 (w 2014 r.) oraz lekkich z 1 037
(w 2011 r.) do 2 215 (w 2014 r.).
Wzrost liczby NOP tłumaczony jest wzrostem czułości systemu i wzrostem świadomości lekarzy
o obowiązku ich zgłaszania.
Wystąpienie NOP najczęściej jest następstwem:
-wadliwości szczepionki (powstałej w trakcie produkcji lub podczas transportu i przechowywania);
-nieprawidłowej kwalifikacji pacjenta do szczepienia wykonanej przez lekarza;
-nieprawidłowo pod względem technicznym wykonanego szczepienia (np. bez zachowania zasad aseptyki);
-indywidualnej reakcji pacjenta na szczepienie (odmiennej niż u większości
populacji).
Zgodnie z załącznikiem nr 1 do rozporządzenia w sprawie NOP, jako ciężki niepożądany odczyn poszczepienny kwalifikuje się
niepożądany odczyn poszczepienny, który zagraża życiu imoże: wymagać hospitalizacji wcelu ratowania zdrowia; prowadzić do
trwałego ubytku sprawności fizycznej lub umysłowej; kończyć się śmiercią.Jako poważny niepożądany odczyn poszczepienny
kwalifikuje się niepożądany odczyn poszczepienny, który charakteryzuje się dużym nasileniem objawów w postaci znacznego
obrzęku kończyny, silnego jej zaczerwienienia, wysokiej gorączki, ale: nie wymaga zwykle hospitalizacji w celu ratowania
zdrowia; nie prowadzi do trwałego uszczerbku dla zdrowia; nie stanowi zagrożenia dla życia. Jako łagodny niepożądany odczyn
poszczepienny kwalifikuje się niepożądany odczyn poszczepienny, który nie ma szczególnie dużego nasilenia, a charakteryzuje
się występowaniem:
-miejscowego obrzęku kończyny;
-silnego miejscoego zaczerwienienia;
-gorączki;
Ze względu na fakt, iż obecnie powszechnie stosowane są preparaty skojarzone
i równocześnie wykonywane są różne szczepienia, często nie ma możliwości
przypisania danego NOP określonemu preparatowi szczepionkowemu.
Stosownie do art. 21 ust. 1 ustawy o zapobieganiu, lekarz, który podejrzewa lub
rozpoznaje wystąpienie NOP ma obowiązek, w ciągu 24 godzin od powzięcia
podejrzenia jego wystąpienia, dokonać zgłoszenia takiego przypadku do
właściwego PPIS. Zgłoszenie dokonywane jest na formularzu, którego wzór
określa załącznik Nr 2 do rozporządzenia w sprawie NOP. Zgłoszenie, stosownie
do § 4 ust. 1 ww. rozporządzenia, może zostać przesłane listem poleconym,
pocztą elektroniczną lub przekazane osobiście. PPIS, w przypadku otrzymania
zgłoszenia ciężkiego lub poważnego NOP, powinien w ciągu godziny przekazać
o nim informację do PWIS, który w ciągu kolejnej godziny zobowiązany jest
poinformować m.in. Głównego Inspektora Sanitarnego (§ 7 ww. rozporządzenia).
Kontrola NIK wykazała, że część świadczeniodawców nie przestrzegała
obowiązku przekazania informacji o NOP w ciągu 24 godzin od powzięcia
podejrzenia jego wystąpienia.
WSSE otrzymywały informacje o wystąpieniu ciężkiego lub poważnego NOP po
dopiero od kilku do kilkunastu dni od zgłoszenia się rodzica z dzieckiem mającym
niepożądane objawy, czego główną przyczyną była zwłoka w przekazywaniu
przez lekarza informacji o NOP oraz wybrany sposób ich przekazania (listownie
bez wcześniejszej telefonicznej lub mailowej wiadomości).
W latach 2011–2015 (I półrocze) do Rzecznika Praw Pacjenta skierowano łącznie
83 skargi związane z realizacją obowiązkowych szczepień ochronnych, w tym
24 dotyczące NOP. W sześciu sprawach Rzecznik Praw Pacjenta przeprowadził
postępowania wyjaśniające w celu ustalenia ewentualnego naruszenia praw
pacjenta, a w 67 wskazał wnioskodawcy przysługujące mu środki prawne.
Pozostałe wnioski zostały przekazane właściwym organom lub pozostawione
bez rozpatrzenia (w związku z otrzymaniem ich wyłącznie do wiadomości).
5.8. Wykaz ważniejszych aktów prawnych dotyczących kontrolowanej
działalności
1. Ustawa z dnia 23 grudnia 1994 r. o Najwyższej Izbie Kontroli (Dz. U. z 2015 r., poz. 1096).
2. Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r.,
poz. 159 ze zm.).
3. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych
u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947 ze zm.).
4. Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.).
5. Ustawa z dnia 6 września 2001 Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r., Nr 45, poz. 271 ze zm.).
6. Ustawa z dnia 24 sierpnia 2001 r. Kodeks postępowania w sprawach o wykroczenia
(Dz. U. z 2013 r., poz. 395 ze zm.).
7. Ustawa z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2015 r., poz. 1412).
8. Ustawa z dnia 20 maja 1971 r. Kodeks wykroczeń (Dz. U. z 2015 r., poz. 1094 ze zm.).
9. Ustawa z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r.,
poz. 1619 ze zm.).
10. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2013 r., poz. 1248 ze zm.)
11. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011 r. w sprawie obowiązkowych
szczepień ochronnych (Dz. U. Nr 182, poz. 1086 ze zm.).
12. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie niepożądanych
odczynów poszczepiennych oraz kryteriów ich rozpoznawania (Dz. U. Nr 254, poz. 1711).
13. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu
dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2014 r., poz. 177 ze zm.).
14. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 listopada 2010 r. w sprawie sposobu przekazywania
szczepionek świadczeniodawcom prowadzącym obowiązkowe szczepienia ochronne
oraz sposobu przechowywania szczepionek stanowiących rezerwę przeciwepideziczną kraju
(Dz. U. Nr 232, poz. 1524).
15. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie wykazu zalecanych
szczepień ochronnych oraz sposobu finansowania i dokumentowania zalecanych szczepień
ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi (Dz. U. Nr 180,
poz. 1215).
16. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484).
17. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 listopada 2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu
świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych
przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. Nr 210,
poz. 1540).
18. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie zakresu zadań
lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 214, poz. 1816).
19. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 lipca 2002 r. w sprawie procedur Dobrej Praktyki
Dystrybucyjnej (Dz. U. Nr 144, poz. 1216)79.
20. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 marca 2015 r. w sprawie wymagań Dobrej Praktyki
Dystrybucyjnej (Dz. U. z 2015 r., poz. 381).
21. Zarządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 7 lipca 1986 r. w sprawie obowiązków
sprawozdawczych Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. Urz. MZ Nr 10, poz. 39).
22. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 13 marca 2015 r. w sprawie Programu
Szczepień Ochronnych na rok 2015 (Dz. Urz. MZ z 2015 r., poz. 14).
Wykaz organów, którym przekazano informację o wynikach kontroli
1. Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej
2. Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
3. Marszałek Senatu Rzeczypospolitej Polskiej
4. Prezes Rady Ministrów
5. Prezes Trybunału Konstytucyjnego
6. Rzecznik Praw Obywatelskich
7. Rzecznik Praw Pacjenta
8. Rzecznik Praw Dziecka
9. Minister Finansów
10. Minister Zdrowia
11. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
12. Sejmowa Komisja Zdrowia
13. Sejmowa Komisja Finansów Publicznych
14. Sejmowa Komisja do Spraw Kontroli Państwowej
15. Senacka Komisja Zdrowia
16. Senacka Komisja Budżetu i Finansów Publicznych
17. Szef Kancelarii Prezydenta RP
18. Szef Kancelarii Prezesa Rady Ministrów
19. Szef Kancelarii Sejmu
20. Szef Kancelarii Senatu
21. Biuro Bezpieczeństwa Narodowego
22. Kierownicy kontrolowanych jednostek
Źródło: PDF